胃痛原因五花八门，除了胃部疾病外，心脏或泌尿道出问题都可能出现胃痛。例如大家熟知的心肌梗塞，虽然大部分是以胸闷胸痛的形式表现，但因为心脏的冠状动脉离胃部很近，一旦血管缺血缺氧，也会有胃部不适的感觉。至于泌尿道问题衍生出的胃痛大多与结石有关，当结石阻塞或卡在输尿管时，会使内脏神经刺激泌尿道肌肉痉挛，腰腹部会剧烈绞痛。

当然一般胃痛大家还是先以胃部的疾病为优先考量，除非有上述疾病的病史才需要考虑其他潜在疾病的问题。以下介绍几种常见的胃部疾病供读者参考。

胃痛：单纯非特定疾病引起的胃痛，大多是因为暴饮暴食或吃下太油太辣和产气食物引起，通常在数小时内缓解，休息即可不用治疗。

胃食道逆流：又叫做胃酸逆流，最常见的症状就是火烧心、呕酸水、打嗝和慢性咳嗽。通常与不良生活习惯（例如暴饮暴食、吃完立刻躺下或爱吃宵夜）或肥胖有关。

消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是幽门螺旋杆菌感染引起，除了胃痛外还会有体重减轻、呕血、后背疼痛和火烧心等症状。

胃胀气：气体聚集在胃部引起不适，大多与狼吞虎咽、吃太多产气食物、喝碳酸饮料、边吃饭边说话或抽烟引起，通常会在数小时内缓解，改变不良的饮食习惯即可，不须治疗。

急慢性胃炎：最常见的胃部疾病之一，急性胃炎多与酒精、压力、辛辣食物刺激、药物或细菌感染有关。慢性胃炎的主要致病因子则是幽门螺旋杆菌。除了胃痛之外还会出现饱胀感、恶心、胃灼热和打嗝等症状。

胃癌：胃痛中最危险的一种病症，危险因子包括年纪、幽门螺旋杆菌感染、家族病史、抽烟、萎缩性胃炎和恶性贫血等。除了胃痛外还会有贫血、食欲不振和体重降低等症状。

胃下垂：胃的四周有各种韧带，如果胃壁肌肉张力不足，韧带松弛时胃就会下垂，胃下垂较常出现胃闷的感觉，其他常见的症状有食欲不振、腹胀和打嗝。可能的致病因子包括体重过轻、暴饮暴食和妇女生育胎数较多。

胃轻瘫：胃轻瘫较少见，简单来说就是胃的功能瘫痪了，无法排空食物。造成胃轻瘫的原因有糖尿病、胃部手术史、淀粉样变性病和硬皮症等。除了胃痛外典型症状是呕吐，此外还会出现腹胀和便秘。

胃穿孔：胃壁上出现破洞，是消化性溃疡的严重并发症之一，甚至会引发腹膜炎和败血症，死亡率很高。

胃痉挛：俗称胃抽筋，胃痉挛是一种症状，不是疾病，常见的原因有消化不良、胃轻瘫、吸烟、酗酒、肠胃炎、胀气、膀胱炎或大肠癌等。容易紧张的人也有较大的风险出现胃痉挛。

胃痛位置在哪里？

很多人分不清楚胃痛和肚子痛的差异，其实从痛的位置就能大致区分疾病的种类，一般胃痛的位置都是在上腹部，也就是肋骨以下、肚脐以上的位置。

吃饱胃痛、空腹胃痛原因不同

除了痛的位置可以帮助判断哪种疾病外，胃痛的表现方式也有很多变化，例如空腹痛或是饱痛就可以在诊断时做为重要参考依据。

饱痛：

胃食道逆流：疼痛会伴随灼热感，所以才称作火烧心，也有人会说胃糟糟。症状发作的时间点可分成饭后型和夜晚型，前者是吃完饭后胃酸分泌旺盛就容易呕上来，后者则是晚上睡觉平躺的姿势让胃酸逆流进食道。

胃溃疡：胃溃疡的疼痛大多在吃饱后出现，疼痛约持续1～2小时后慢慢缓解。

胃下垂：胃下垂的不适大多在吃饱后出现，胃下垂不太会有胃痛的问题，症状的表现方式比较像是胃的四周有压迫感。

空腹痛：

十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的疼痛感在胃中没有食物时特别明显，因此空腹和晚上睡觉时症状较严重。

慢性胃炎：慢性胃炎的病人因为胃黏膜受损，当饥饿时胃酸分泌冲刷到受损的胃黏膜也可能有不适感。

其他：

胃癌：胃癌会根据肿瘤的位置不同，症状表现也有差异，空腹痛或饱痛都有。

胃穿孔：胃穿孔的疼痛非常强烈，且来的十分迅速，常呈现刀割和灼烧的疼痛。疼痛感甚至能辐射到肩膀或背部。

胃痉挛：胃痉挛的特色是一阵一阵的绞痛，有些人甚至会痛到脸色苍白冒冷汗，休息跟调整姿势有助于缓解疼痛，大约1～2小时候症状便会慢慢消失。

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