上午在扬州市中医院,遇见一位患者就诊,自述早泄,夫妻生活时间在3分钟至5分钟之间。
上个世纪60年代美国著名性医学专家马斯特•约翰逊研究发现:80%的男人夫妻生活时间是在两分钟到六分钟之间。
如果按照这个标准的话,那么这个患者属于正常夫妻生活时间。但是进一步询问病史时发现,患者以往夫妻生活可以持续15分钟左右。最近半年减少到只有3到5分钟。
女方感到不满足,自己也不尽兴,我们当然需要给予诊治。
早泄的诊断标准多种多样,有以夫妻生活的时间短于1.5分钟为标准;有的以抽动的次数少于20次为标准;有的是以女方在夫妻生活中半数达不到性高潮为标准;也有的认为在夫妻生活当中如果大多数情况下不能掌控射精,就认为是早泄,不一而足。
我们制定了很多所谓的专家共识,专家指南等,这些共识、指南对一些年轻医生,也许有一些临床指导意义,但是对一些经验丰富的医生来说,这些共识或指南是远远不够的,需要的是个体化的诊断与治疗。
我都观察发现,很多所谓的早泄病人,初始时因为一次早泄,形成思想负担,怕性伴侣不满意,畏惧和逃避夫妻生活。久而久之形成恶性循环,禁欲时间越长越容易早泄。
我往往鼓励他们恢复正常的夫妻生活,甚至在不感到疲劳的情况下,适当增加夫妻生活次数,很多患者不治而愈。
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