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导言
前段时间有位女性来门诊找滴滴咨询，问下边痒痒是怎么回事。
在面诊的过程中，我耐心地跟她讲解，但她一直顾左右而言他，含糊其辞，似乎有所隐瞒。最后，在我的鼓励下，她终于道出实情。
她说：「大夫，我男人是个『好色之徒』。出于工作原因，他经常出入一些灯红酒绿的场所，年轻的时候就让我抓过现行。因为他态度诚恳，说自己单纯是为了工作，没有其他的想法，并写下了保证书，保证以后不会再犯，我就原谅了他。可他最近总是不自觉地挠自己下面，他说自己只是最近出汗比较多，有点痒痒，挠一挠就好了，可是我总感觉不放心。」
我耐心地给予解答：「由于阴囊存在丰富的血管和神经，并且毛发较多，局部皮肤松弛，有皱褶，很容易滋生细菌，所以比较容易出现瘙痒。当然，一些性传播疾病也会引起瘙痒，最好让您对象过来，给他检查检查才能确诊，您单纯这么说，不能做出诊断的。」
听到我的解释，这位女士点了点头：「我过几天让他过来看看，谢谢您大夫。」
其实很多人都会跟这位女士一样，如果自己或者伴侣下面出现问题，比如瘙痒、长东西，就会怀疑伴侣在外面发生了不洁夫妻生活，比如出轨、嫖娼等。
但其实这样判断太过「一刀切」，很有可能误伤队友。那么，我们到底用什么办法才能知道伴侣是不是背叛自己了呢？今天就让滴滴带大家来好好学习一下。
▲图片来源：包图网
一、观症状
症状就是本人主观感受到的不适，比如瘙痒和疼痛。
瘙痒和疼痛是皮肤性病患者常见的症状。但其实吧，大多数人下面瘙痒并不是性病导致的。
有些人可能会觉得疑惑，性病的常见表现是瘙痒，但为什么并不是所有的瘙痒都是性病呢？
其实，有很多跟夫妻生活关系不大的疾病的表现症状也是私处瘙痒。
阴囊瘙痒比如说阴囊瘙痒，就是阴囊部的皮肤由于病变或感染而产生不适感。
阴囊具有丰富的血管和神经，并且好多疾病会导致阴囊潮湿，比如说精索静脉曲张，前列腺炎等。并且褶皱和毛发有时候可能会「藏污纳垢」，导致细菌滋生，刺激阴囊部位的皮肤，就容易出现瘙痒难耐的症状，所谓忍痛能行忍痒难，具体表现就是挠痒痒了。
毛囊炎再比如说阴毛生长的部位，因为覆盖有毛发，有时候人们不太注意卫生，加上现在人们都喜欢熬夜，机体抵抗力下降，所以非常容易出现毛囊炎，表现的症状为红色充实性丘疹、脓胞疮等。结果就是越痒越挠，越挠越痒。
但有些疾病，真的可能是因为伴侣在外边有了情况：
尖锐湿疣尖锐湿疣好发于男性的gui头、冠状沟、bao皮系带、尿道口、yin茎部及阴囊，女性的大小yin唇、yin道口、yin道、宫颈、会阴、尿道、腹股沟等处，同性恋者则好发于肛门及直肠处。
多数人没有明显的症状，而一部分人会有刺痒、异物感、灼痛及夫妻生活不适。
如果一个男人经常搔抓会阴部，脱下裤子再有一些突出于皮肤的赘生物，那就得慎之又慎，高度怀疑是尖锐湿疣，并且立马带去医院检查。
▲图片来源：包图网
淋病患了淋病会有尿频、尿急、尿痛的表现，而且会出现尿道口红肿、尿道流脓的症状，bao皮过长的男性还可能会发生bao皮gui头炎。
当一个男人搔抓会阴部，内裤覆盖较多浓稠分泌物的时候，千万不要和他发生关系，劝说他去医院才是最好的选择。
淋菌性肛门直肠炎淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋者，轻者有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液和脓性分泌物，重者有里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物 。
生殖器疱疹表现为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2日~4日破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程2周~3周。
皮损多发于男性bao皮、gui头、冠状沟和yin茎等处，这个病，观察一个男人的面部表情，如果出现不自觉的挤压外观，就可以把他送到医院就诊了。
▲图片来源：包图网
二、看其形
在医学上，客观存在、可看到或触摸到的改变叫做体征，也就是我们说的眼见为实。
眼见为实，并不代表所有的眼见就是性病。
滴滴前几天刚给一位小伙子做了阴囊处肿物的切除，这个小伙子才23岁，最近两年工作忙碌导致作息不规律，熬夜、酗酒、抽烟，出现全身多发的毛囊炎，夸张点说有毛的地方都有病变。阴囊部位的肿物破溃流脓，瘙痒难耐，可是切下来做病理就是个脓肿。
再比如说bao皮gui头炎，大部分患者都存在bao皮过长或者bao茎的问题，翻开bao皮厚厚的一层bao皮垢，一股子异味；还有bao皮、尿道口红肿的；有bao皮口变得比以前紧的，有时候还有裂纹；再严重的，还有糜烂、小裂口甚至是脓包……
有些人还有尿频、尿急、尿痛、同房障碍，甚至存在癌变的可能。常见于bao茎、糖尿病及免疫力低下的人群，当然一些性病引起的并发症也有上述表现。
但话说回来，上面说的尖锐湿疣，初期的表现为单个或或多个散在淡红色小丘疹，质软顶尖，渐增多、扩大、融合。后期就相互融合形成乳头状、菜花状、疣状、鸡冠状赘生物。
尖锐湿疣是典型的性病，但与其鉴别诊断的珍珠疹又别有一种相貌。
▲图片来源：包图网
珍珠疹主要长在gui头的边缘与冠状沟交界处和/或系带两侧。论颜值，真可与珍珠媲美，教科书上是这么描述的——顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。多互不融合，密集排列呈一行或多行，在gui头背侧明显，可部分或完全环绕gui头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。
形状圆而成珍珠白，像不像小珍珠？论个头，只有1~3mm，在系带两侧的可能个头大一些。但比起珍珠来就逊色多了！一般没有压痛、没有破溃，并且没有任何不舒服的感觉。
再像上面说的淋病，真的是见一次终生难忘，尿道口本身流的是尿，而患有淋病的人流的却是黄色的脓液，想想都瘆得慌。
前面我们还提到千万不要和这样的男性发生关系，为什么？因为好多女性感染淋病后压根没有任何不适感，等出现症状就悔之晚矣。
▲图片来源：包图网
三、闻气味
气味就是物体本身散发的味道。气就是气体，挥发物，它是一种物质，通常是小分子，所以容易变成气体。味是感官感知，相当于传感器，是指分子作用在感官表面后，产生物理量的改变的信号通过神经传到大脑。通俗一点就是对物体的一种感知。
比如我们可以分辨鸡肉和牛肉的味道，香蕉和荔枝的味道，红酒和白酒的味道。
当然，我们也可以通过特定的味道感知疾病。
就像汗臭味可能是出汗导致的，而恶臭可能会是尖锐湿疣、yin茎癌等特有的气味，这种味道往往是「不要靠近他」的信号。
完
性病种类繁多，表现更是五花八门，有时候医生都不能很好地分辨，更不用说没有任何医学基础的普通人了。
在没有准备或者不确定对方健康状况的情况下，建议最好不要与对方发生关系！在非发生不可的情况下（其实很少出现这种情况，大家都懂），一定要有安全措施；闻到气味、看到搔抓、有皮肤改变的「家伙」时，一定要勇敢地说「不」，不要等到激情过后再后悔。
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参考文献
[1] 张学军. 皮肤性病学.第8版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2013.