近年来，随着经济水平的不断提升，居民的生活条件都有了比较大的改善，但对于大多数的男性而言，由于生活节奏变快、工作社交的压力，再加上亚健康状态和慢性病的影响，因此伴发男科疾病的几率大幅提升。
特别是男科ED，此病和精神压力、年龄、亚健康状态、慢性病等因素关联密切。因此，在经济高速发展、人口老龄化的社会背景下，其发病率逐年增高，对成年/青年男性、以及中老年男性的生活质量造成较大的影响。
在男性ED治疗方面，西地那非是最常用的药物之一。
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西地那非一片两块多，价格太低吃了不管用？
随着原研药药物的专利到期，国产仿制药近两年来如雨后春笋般地出现，到目前为止，已经有十几家国内药品生产企业获得了西地那非的生产批件，而由于市场前景巨大，这些国产的仿制药为了抢占市场，也都大大降低了价格。
但是很多人在吃了这种药物后发现效果并不好，于是便怀疑是否是因为药太便宜，没有质量保证，但其实只要是正规企业生产的药物，药品的治疗是具有保证的。
从目前的国产仿制药评审政策来看，对于口服片剂的防治药物，需要与原研品进行一致性对比研究，这种一致性包含了药品配方、质量以及溶出水平、药物代谢过程等多方面的一致性研究。
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另外4个原因更常见
1、心理因素
第一次服药时，患者会因为精神压力过大而紧张，从而出现服药后没有效果的症状，如果是精神方面的原因引起的ED，不能只靠药物，同时也需要通过心理疏导来树立自信心，在心理治疗后再服用药物一般可以起效。
2、用药错误
很多人可能会非常奇怪，照着说明书吃药，还能吃错了？实际上，由于对于药物理解的相关误区，以及对用药注意事项的不注意，以及没有经过诊断评估私自用药等原因。
西地那非等药物因为用药错误引起药物无效的比例非常高，相关调查研究显示，服用西地那非无效，大约有56%与错误用药有关。
3、缺乏刺激
西地那非片可以通过抑制5-型磷酸二酯酶的活性，来增加海绵体内环磷酸鸟苷的浓度，从而增加海绵体充血，帮助Y茎勃起或者增加B起硬度。
如果用药后没有足够的刺激，就可能达不到治疗效果，无法出现B起的情况，所以服用西地那非片以后，建议要有刺激，包括听刺激、局部抚摸刺激等。
4、药物质量
可能是患者正在服用的药物已经处于过期的情况，或者是患者所使用的药物没有过期，但因为自身在服用药物以后，保存不当引起药物效果降低并使药物发挥不当，从而引起患者出现西地那非吃了几次后效果不好了的现象，患者应该更换处于保质期内，保存完好的药物。
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注意：以下人群需要慎用、禁用西地那非
1、对枸橼酸西地那非过敏。
2、心脏病人群，心脏病药物如a受体阻滞剂（如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯），因为a受体阻滞剂与伟哥均具有降低血压的作用，同服的话，可造成严重低血压。
3、严重肝肾功能受损、视网膜病变。
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服用西地那非后一般大约多久有效果？
服用西地那非后大约在半小时左右在刺激下起效，1小时左右药效达到高峰，有效时间可以持续4个小时。
这里需要提醒大家的是一个误区：很多人对于药效持续时间长达4个小时，误认为是吃完西地那非后可以保持B起状态4小时，实际上不是这样的。
西地那非是治疗ED的一类助勃药，是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制5型磷酸二酯酶，导致平滑肌松弛，血液流入Y茎组织而产生B起效果，这种作用机制使得西地那非需要在性。
男性朋友若有ED问题，要及时就医，不要不当回事，也不要讳疾忌医。
服用该药之前以上这些注意事项要清楚，若忽视，可能吃了之后不会起到比较好的效果，如果想要服用其他种类的药物，一定要咨询医生，若适合自己可以合理服用，不要随意听别人说吃哪种有用就随意服用。
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