昨天举行的新闻发布会上传出消息:目前上海本市本土新冠感染者数量多,除无症状感染者外,在确诊病例中绝大多数是轻型,少部分是普通型,还有重型。哪些人群感染了新冠病毒会重症化?来看复旦大学附属中山医院感染病科主任医师潘珏的解答。
潘珏说,判断会否重症,首先看年龄,5岁以内儿童、老年人是重点关注人群。根据新冠肺炎诊疗指南第九版,老年人的年龄圈定为大于60岁,这比第八版“大于65岁”扩大了范围。
判断会否重症的第二个指标是是否患有基础疾病。本身就有功能障碍的老年人尤其需要关注。例如,心脑血管疾病,如冠心病不稳定心绞痛患者;脑血管疾病患者(脑梗、脑出血等)基础免疫相对比较差。新冠诊疗指南,特别关注高血压及肥胖人群,这二类人群也易重症化。
慢性肺部疾病患者会否重症化?与患者肺功能损害的程度相关。急性哮喘发作气道反应性增高,一旦感染新冠病毒,肺部出现不同程度的渗出,那就会“雪上加霜”,导致缺氧,使疾病恶化;慢阻肺患者的肺功能有不同程度的损害,如果感染新冠病毒侵袭下呼吸道,导致肺功能进一步下降,临床上表现缺氧、呼吸困难等。
至于糖尿病、肾衰患者,一旦感染,此类患者组织修复能力差;上述人群均为重症的高危人群。而晚期肿瘤患者有手术、放疗、化疗等病史,身体免疫功能差,也易重症化。免疫功能缺陷患者(如艾滋病患者、风湿疾病患者、器官移植患者),重症化也易发生。
针对之前研究显示“肥胖人群得了新冠更易重症”的说法,潘珏认为是有科学依据的。无论各个年龄段,肥胖都是重症化的诱因之一。至于围产期妇女,产后42天均属于高危人群;晚期妊娠患者因种种因素会出现早产,此外,重度吸烟(大于400年/支)的人群,相比普通人群更易重症。
潘珏说,新冠病毒诊疗指南明确,C反应蛋白、乳酸、白介素6、凝血因子、氧饱和度等临床指标的动态变化,可提示是否出现重症。儿童重症会出现呼吸频率快、嗜睡等症状,尤其关注重度营养不良、先心病、新生儿等儿童群体,要留意重症预警指标。
专家最后表示,新冠病毒不是“大号流感”,它作为一种新型冠状病毒,有其自身特点,可对患者机体多器官带来损伤。至于是否会引发重症化,应该根据个体差异,及时判别、及时治疗。
出舱回家后需要注意什么?
昨天上午,国家会展中心方舱医院首批322人解除集中隔离医学观察,顺利出舱。
据了解,国家会展中心方舱医院可容纳5万多张床位,于9日起陆续接收轻型患者和无症状感染者,是上海目前最大的方舱医院。
上海集中隔离点医疗救治组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真在接受采访时说:“接下来出院人数会慢慢上升,而且将来会出的比进的更多。”
出院患者回家后需要注意什么?
上海集中隔离点医疗救治组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真对患者嘱托,回到家后要注意休息,补充营养,适当活动,定期报告身体状况,他表示:“最关键的是调整好心态。”
新冠肺炎是“大号流感”吗?
陈尔真表示:“目前还不能说新冠肺炎是‘大号流感’,对打过疫苗的人来说可能病并不重。但是对高危人群,尤其是没有打过疫苗的老年人或者是青少年,他们一旦感染可能会引发一些不良的后果。”
上海新闻广播综合自:上海发布、上观新闻、新民晚报
来源: 上海新闻广播